Как возникают сердечные отеки, что с ними делать

Сердечные отеки — признак сердечной недостаточности, которая может развиться на фоне любой патологии системы. Чаще всего сопровождают кардиомиопатии, ревматические поражения сердца, аритмии, легочное сердце. Локализуются на стопах и лодыжках, расширяются по направлению снизу вверх, на лице практически никогда не появляются. Характеризуются интенсивностью по вечерам и исчезновением в утренние часы после отдыха.

Лечение отеков заключается в соблюдении диеты, применении отвара из корней бузины, петрушки на молоке и других народных средств. Основным и обязательным назначением являются препараты из группы ингибиторов АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) и диуретиков (Фуросемид, Гидрохлортиазид). Устранение отеков – свидетельство компенсации сердечной недостаточности и улучшения работы сердца.

Что представляют собой сердечные отеки

 Сердечные отеки – синдром, свидетельствующий о прогрессировании патологий сердечно-сосудистой системы, представляют собой скопление жидкости в тканях и межтканевом пространстве. Причинами их появления могут стать любые заболевания главного органа человека в стадии острого и хронического течения.

Особенности сердечно-сосудистой системы

Чтобы разобраться, почему появляется характерная отечность, нужно понимать, что из себя представляет сердечно-сосудистая система, она состоит из:

• Сердца – главный орган, осуществляющий перекачку крови по всему организму. Отличается сложным внутренним строением, что и объясняет множество известных патологий. Чаще всего причина в появлении отечности кроется именно в проблемах в работе сердца, но орган полностью изучен, поэтому диагностика заболеваний не представляет трудностей.
• Малого круга кровообращения – это сеть сосудов, расположенная в легких, которая начинается в правом желудочке сердца. Венозная кровь из желудочка под высоким давлением подается в легочную артерию, которая далее делится на массу средних и мелких сосудов. Венозная кровь обогащается кислородом, превращаясь в артериальную, и возвращается в сердце.
• Большого круга кровообращения – это сеть сосудов, по которым кровь из левого желудочка сердца распространяется по всем органам и тканям. Проходя по системе, кровь насыщается кислородом и возвращается в сердце. Большой круг кровообращения принимает активное участие в формировании рассматриваемого состояния.
• Кровь – жидкая ткань организма, которая условно делится на две фракции: плазма и клетки. Как раз последние могут влиять на процесс образования сердечных отеков – глюкоза, гормоны, белки и натрий.

Причины появления отечности

В качестве основных причин появления характерных сердечных отеков врачи рассматривают следующие заболевания сердца и сосудов:

• Кардиосклероз – волокна миокарда трансформируются в соединительную ткань. Процесс начинается на фоне системных патологий или как осложнение после перенесенных воспалительных заболеваний. У больных кардиосклерозом отеки появляются часто и в разы ухудшают качество жизни.
• Кардиомиопатии – ряд патологий, связанных с изменениями в сердечной мышце. На фоне чего они начинаются, установить сложно, но специалисты сводятся к мнению, что спровоцировать кардиомиопатию могут любые другие болезни сердца и хронические патологии внутренних органов. Сердце не в состоянии перекачивать нужный объем крови, что приводит к появлению периодических отеков. Впоследствии синдром приобретает яркую выраженность.
• Ревматические поражения сердца – происходят патологические изменения в миокарде и сердечных клапанах, которые являются следствием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Протекает болезнь в хронической форме, даже при стабилизации состояния изменения в тканях сохраняются. Сердечные отеки появляются при активно прогрессирующем ревматизме.
• Врожденные пороки сердца – структурные нарушения главного органа, которые связаны с проблемами внутриутробного развития ребенка. В раннем возрасте отеки отсутствуют, но в более старшем появляются с завидной регулярностью и со временем становятся максимально обширными.
• Аритмии – нарушения ритма сердечных сокращений, могут быть спровоцированы дисфункциональностью нервной системы. Речь не идет о хронической сердечной недостаточности, но периодическое учащение или замедление сердцебиения приводит к застойным явлениям в венах. Это и есть причина возникновения сердечных отеков.
• Легочное сердце – состояние, при котором утолщается миокард, сокращается объем желудочков. Развивается на фоне длительно текущих заболеваний легких, нарушения происходят в малом круге кровообращения. Сердечные отеки считаются одним из самых показательных симптомов заболевания.
• Констриктивный перикардит – воспаление листков сердечной сумки, между которыми формируются спайки из фибрина. Приводит к гипертрофии сердечной мышцы, нарушению частоты сердечных сокращений и хронической сердечной недостаточности. Отеки появляются по мере утолщения спаек, если процесс дошел до накопления солей кальция, то происходит сдавливание главного органа – отеки сильно выражены, от них не удается избавиться даже мощными лекарственными препаратами.
• Амилоидоз – редкое заболевание, которое провоцируется перенесенными в тяжелой форме инфекционными заболеваниями. Патология характеризуется отложением неспецифического для тканей сердца белка и медленным развитием хронической сердечной недостаточности. Отеки устойчивые, не снимаются медикаментами.

Любое из перечисленных заболеваний приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения, а затем этот процесс переходит и на малый, что приводит к классической сердечной недостаточности. Если патологический процесс протекает в острой форме, то сердечные отеки могут отсутствовать, для их появления требуется достаточно много времени. Но если сердечная недостаточность не будет компенсирована, то они неизбежны.

Отеки сердечного происхождения появляются чаще на каких частях тела

Отеки сердечного происхождения практически всегда имеют симметричное расположение, начинаются они с лодыжек, затем процесс распространяется и охватывает нижние конечности полностью. Если больной вынужден длительное время находиться в положении лежа или полусидя, то основная локализация отеков будет сосредоточена в области ягодиц и поясницы.

На лице сердечные отеки появляются крайне редко и являются признаком запущенности заболевания, критического состояния пациента.

Характеристика и механизм развития 

Так как отеки развиваются на фоне сердечной недостаточности, то их основной характеристикой является медленное формирование и распространение. Механизм же развития синдрома простой:

• сердце не в состоянии полноценно перекачивать объем крови;
• в сосудах происходят застойные явления;
• ткани плохо снабжаются кислородом;
• значительно повышается проницаемость сосудистых стенок;
• плазма крови «пропотевает» в мягкие ткани.

Дополнительно врачи дают следующие характеристики сердечным отекам:

• локализуются на нижних конечностях;
• расширение области происходит снизу-вверх;
• на начальной стадии отечность выражена к вечеру, а на утро исчезает;
• на ощупь отечное место холодное.

Сердечные отеки могут присутствовать и на внутренних органах, но это означает, что заболевание перешло в критическую стадию течения и есть прямая опасность для жизни больного.

Отеки при сердечной недостаточности по каким признакам отличить от других 

Отеки возникают не только при сердечной недостаточности, поэтому нужно знать основные признаки, которые помогут их дифференцировать.

Степени проявления сердечных отеков ног, живота, лица и симптомы 

Сердечные отеки ног, живота и лица имеют разную степень проявления, самой тяжелой считается анасарка – состояние, при котором отечность распространяется на все тело, выявляются отеки легких и кардиомегалия. Все это приводит к увеличению размеров сердечной мышцы и летальному исходу. При такой тяжелой степени сердечного отека больной нуждается в реанимационных мероприятиях.

Различают три степени проявления сердечных отеков:

• первая – отекает только поверхностный слой кожных покровов;
• вторая – отек распространяется в подкожный слой;
• третья – жидкость начинает проникать в мышечные ткани и сухожилия.

Диагностика отека сердца

Отек сердца очень легко диагностируется, потому что пациенты обращаются за медицинской помощью при уже четко сформированном патологическом очаге и могут дать ему характеристику. Задача специалиста – выяснить причину, приведшую к сердечной недостаточности и отекам. Для этого в рамках диагностических мероприятий назначается:

• Физикальное обследование – проводится на первичном приеме у врача, не требует лабораторного или клинического оборудования. Врач собирает анамнез, визуально оценивает отечную область и характеризует ее, проводит пальпацию очага и измеряет пациенту артериальное давление, частоту пульса.
• Измерение центрального венозного давления – проводится только при затруднениях в диагностике. Подразумевает введение катетера с датчиков в правый желудочек сердца через вену. Пациент для этой манипуляции помещается в стационар.
• Электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца – самые информативные диагностические мероприятия, позволяют увидеть структурные изменения в тканях сердца, определить скорость кровотока и обнаружить застойные явления в венах. Длительность процедуры – максимум 15 минут, но именно она дает возможность врачу быстро понять, где локализована проблема.

Обязательно проводятся анализы крови и мочи, что помогает выявить фоновые, сопутствующие патологии. Но сами сердечные отеки и сердечная недостаточность никак не влияют на формулы мочи и крови, для диагностики именно рассматриваемого синдрома они не используются.

Лечение у пожилых

У пожилых людей сердечные отеки в некоторых случаях считаются нормальным явлением: с возрастом главный орган начинает стареть и работать несколько замедленно. Даже незначительные перебои в ритме и частоте сердечных сокращений, повышение артериального давления провоцируют характерный синдром.

Если в ходе диагностических мероприятий будет выявлено какое-либо тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, то пациент будет помещен в стационарное отделение. Ему назначается медикаментозное лечение, в отдельных случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Но врачи, перед принятием решения о терапии, всегда учитывают возраст больного и его общее состояние здоровья. Пожилые люди могут стабилизировать свое состояние и уменьшить выраженность отеков и без медикаментозного вмешательства.

В первую очередь назначается диета:

• полностью исключить или кардинально уменьшить количество употребляемой соли – в сутки не более 1,5 г;
• во время готовки блюда не солить, это можно сделать непосредственно перед едой;
• ввести в меню свежие овощи и фрукты, в том числе в виде соков с мякотью;
• исключить из рациона питания молочные и кисломолочные продукты с высоким уровнем жирности.

Пожилые люди должны контролировать работу своей мочевыделительной системы – им необходимо за сутки употреблять столько же жидкости, сколько выводится из организма, но ни в коем случае не больше. Из меню следует исключить следующие продукты:

• свежий хлеб, сдобная выпечка и блины;
• копченая, соленая рыба, консервы, слишком жирные сорта рыбы;
• сырые или жаренные яйца (омлет разрешен);
• гусиное и свиное мясо, сосиски, сардельки и мясные деликатесы;
• брынза, сливки, сметана, жирные сорта сыров;
• бульоны из мяса и рыбы;
• жиры животного происхождения, в том числе маргарин;
• любые острые приправы и специи – горчица, аджика, хрен;
• маринованные, соленые и квашенные овощи;
• шпинат, редис, грибы, орехи всех сортов;
• представители бобовых культур;
• шоколад молочный и белый, десерты с жирным сливочным кремом;
• сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай.

Питание должно быть дробным, следует контролировать поступление калорий, потому что избыточный вес отягощает ситуацию и усиливает сердечные отеки.

Следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Пожилые люди должны давать своему организму слабую или умеренную физическую нагрузку – регулярно выполнять зарядку, совершать активные пешие прогулки, заниматься плаванием или йогой.

Как снять отек ног при сердечной недостаточности народными методами

Народными средствами можно снять отек ног при сердечной недостаточности, если он появляется периодически, а врач не диагностировал тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы.

Дело в том, что некоторые средства по народным рецептам оказывают мягкое, щадящее воздействие на сердце и сосуды – понижают артериальное давление, стабилизируют частоту сердечных сокращений, оказывают мочегонное действие. Но ими не стоит пользоваться, если врач уже назначил медикаментозную терапию – нужно препаратами быстро компенсировать состояние и стабилизировать работу сердца и уже потом, после консультации со специалистом, пользоваться народными методами.

Самые эффективные средства из народной медицины против сердечных отеков:

• Отвар из семян льна. 4 столовые ложки сырья помещают в 1 литр чистой воды, доводят до кипения и томят в течение 5 минут без активного булькания. Далее посуда с отваром снимается с огня, укутывается полотенцем и оставляется в покое на 3-4 часа.

Пьют процеженный отвар по 120-150 мл 3-6 раз в день. Первый эффект будет заметен только через 7 дней приема.

• Настой из корня бузины. 150 г мелко нарезанного сырья нужно залить 350 мл водки, настаивается средство минимум 7 дней, но лучше выдержать 10 дней. Готовый настой процеживается и принимается по 10 капель три раза в день перед основными приемами пищи.

Если отеки слишком обширные и выраженные, то в первые 5 дней доза увеличивается до 20 капель на каждый прием. Длительность терапии – 3-4 недели.

• Отвар из зелени петрушки. На 1 литр молока нужно положить 700-800 г мелко нарезанной зелени петрушки. Средство упаривается на водяной бане или малом нагреве до состояния, пока объем не уменьшится вдвое. Далее отвар остужается, процеживается и принимается по 1 столовой ложке каждый час в течение дня.

Отвар обладает выраженным мочегонным действием и уже на 2-3 день приема полностью устраняет отеки. Противопоказан при сопутствующих почечных патологиях.

• Настойка календулы. Можно приготовить самостоятельно, но лучше купить готовое средство в аптеке. Принимают его по 20-30 капель три раза в день перед едой. Улучшается сердечная деятельность, полностью исчезают отеки, но только через 2-3 недели лечения. Зато полученный эффект сохраняется на длительное время.

Если сначала народные методы давали положительный результат, а затем это прекратилось, то следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Такое отсутствие результатов может свидетельствовать о прогрессировании сердечной недостаточности.

Препараты от отеков ног при сердечной недостаточности

От отеков ног назначают препараты, которые призваны компенсировать сердечную недостаточность – заболевание не излечивается, но сердце начинает работать в стабильном режиме. Медикаментозное лечение сердечных отеков считается основным и назначается в обязательном порядке всем пациентам. Чаще всего назначаются:

• Каптоприл – 6,25-25 мг на один прием три раза в день;
• Рамиприл – 2,5-5 мг в сутки, принимается единоразово;
• Лизиноприл – 10-40 мг 1 раз в сутки.

Эти лекарственные препараты относятся к группе ингибиторов АПФ. Они понижают артериальное давление, нормализуют работу мочевыделительной системы и стабилизируют формулу крови. За счет такого комплексного воздействия усиливается кровообращение и улучшается работа сердца.

Вторая группа медикаментов, которые применяются от отеков при хронической сердечной недостаточности – диуретики:

• Гидрохлортиазид – 25-50 мг в сутки, максимальная доза 200 мг, принимают 2 раза в сутки: утром и в обед;
• Буметанид – 1 мг 1 раз в сутки, максимальная доза 10 мг, принимающаяся единоразово;
• Фуросемид – 25-500 мг 1 раз в сутки утром натощак, точная дозировка определяется лечащим врачом;
• Урегит – 50-100 мг 1 раз в день утром натощак, максимальная суточная доза 200 мг, назначается при отсутствии эффекта при приеме Фуросемида;
• Спиронолактон – 25-200 мг 1-2 раза в день, срок приема может достигать 3 недели до полной компенсации состояния.

Иногда врачи назначают и ангиопротекторы – средства для укрепления сосудистых стенок. Они не влияют на течение сердечной недостаточности, но устраняют или делают менее выраженными сосудистые отеки. К таковым относятся Аскорутин, Этамзилат, Троксевазин.

Сердечные отеки – это симптом сердечной недостаточности, которая может развиться на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. Устраняются они медикаментами и народными методами, но для полноценной компенсации состояния больного требуется выявление причины отечности и лечение.