Причины и методы борьбы с отеками после родов

Отеки после родов в течение 1-2 недель сохраняются по естественным причинам, потом исчезают. Задержаться этот признак может из-за употребления женщиной соленой и жирной пищи, алкоголя, газированных напитков, кофе, крепкого чая, а также отсутствия полноценного отдыха.

Иногда проблема появляется на лице, пальцах, в зоне промежности, а чаще на ногах из-за болезней и травматичного родоразрешения. Среди вызывающих ее патологий гипертония, почечная недостаточность, варикоз, тромбоз, гормональные нарушения.

Для лечения используют препараты от повышенного давления, венотоники, антикоагулянты, диуретики, иногда антибиотики. Но чаще обходятся гелями Троксевазин, Лиотон, Венитан, Mama Comfort, а также нормализующими кровообращение в ногах упражнениями, диетой с ограничением соленого, жареного, сладкого, жирного, копченостей.

Причины, почему появляются отеки после родов

Отеки после родов могут быть вызваны естественными причинами или неправильным образом жизни в восстановительном периоде:

• Сохранением жидкости, скопившейся в тканях на последних неделях беременности. Это свойственно и здоровым женщинам с нормальным весом. Припухлость тканей уйдет спустя несколько дней.
• Использованием препаратов для стимуляции процесса родов. Они провоцируют последующую задержку жидкости в организме, женщина замечает, что у нее отекли ноги после родов на третий день или через неделю. Но по мере выведения лекарств уходит и припухлость.
• Приемом антибиотиков. Препараты тоже способны нарушить водный баланс в организме, то есть и вызвать задержку жидкости.
• Присутствием в рационе соленых, сладких, жареных блюд, копченостей, газированных напитков, алкоголя. Из-за этого женщина пьет много воды, но соль и сахар, содержащиеся в такой еде, препятствуют ее выведению. Это происходит в том числе потому, что за беременность организм отвык от неправильной пищи. И мамы детей-искусственников на радостях, что период ограничений закончился, не знают в еде меры.
• Неправильный режим. Когда в доме малыш, вся жизнь мамы подчинена его требованиям, уходу за новорожденным. И женщина часто забывает вовремя поесть, не высыпается, проводит много времени на ногах. Из-за этого возникает отек ступней после родов, голеней, от вынужденного бодрствования опухают также веки и лицо. От хронической усталости, недосыпа недалеко и до болезней.

Среди патологий, вызывающих отечность, врачи называют:

• проблемы с почками;
• заболевания сердца;
• варикоз, тромбофлебит;
• гормональные нарушения.

Если у новоиспеченной мамы отекают ноги, другие части тела, а прежде такой проблемы не было, стоит обследоваться. Возможно, это из-за длительного пребывания в одной позе, лежания или введения препаратов окситоцина, но нельзя исключать болезнь. Особенно, когда есть другие симптомы нездоровья, а припухлость не проходит в течение 2 недель и дольше.

Ног

Отечность ног может возникнуть по нескольким патологическим причинам:

• Варикоз вен нижних конечностей. Он нередко проявляется еще во время беременности, ведь в организме увеличивается объем крови. И нагрузка на вены возрастает. Их стенки становятся тоньше, лишаются тонуса. К вечеру в ногах не только ощущается усталость, но и скапливается жидкость.

Варикоз может образоваться и после родов. Этому способствует увеличившаяся масса тела, а также высокая нагрузка, связанная с появлением малыша, домашними заботами и невозможностью для молодой мамы уделить внимание здоровью.

• Патологии почек. Отечность нижних конечностей – один из признаков. То же наблюдается в области живота и на лице. Проблемы с почками могут возникнуть в период беременности, когда растущая матка давит на них и мочевой пузырь. От этого нарушаются функции органов, а нормализуются они не сразу. Если болезнь диагностировалась до зачатия, есть высокая вероятность, что будут беспокоить отеки после беременности.
• Гормональные нарушения. Беременность тоже может выступить провоцирующим их фактором, да и в норме баланс веществ восстанавливается не сразу.
• Тромбоз вен нижних конечностей. Болезнь возникает из-за повышенной вязкости крови. Фактор способствует формированию сгустков, мешающих нормальному кровотоку. От этого на участках, где они образовались, возникают послеродовые отеки на ногах.

Промежности

В большинстве случаев появление признака в области промежности вызвано:

• Высокой нагрузкой во время родов, и отечность в связи с этим является обычным делом. Ребенок с трудом проходит через родовые пути, ткани матери в данной области сильно растягиваются. Если они недостаточно готовы к нагрузке, или процесс был патологическим, влагалище и промежность могут отекать.

Припухлость держится 1-3 дня. И для ее устранения достаточно соблюдать гигиену, то есть часто мыться, менять прокладки и белье. Иногда врач назначает использование тампонов, пропитанных лекарственным препаратом.

• Разрывами при родах и наложением швов. Здесь отек вызван повреждением тканей и некоторое время сопровождает процесс заживления. То есть держаться он будет гораздо дольше. Устраняют проблему обработкой промежности антисептиками, использованием тампонов, пропитанных троксерутином. Лечение назначает врач.
• Заболеванием под названием бартолинит. Оно представляет собой воспалительный процесс в бартолиниевой железе. Помимо опухания тканей присутствует боль, особенно при длительном пребывании в одной позе. Отек локализуется в месте нахождения железы, чаще он односторонний.

Во всех случаях при опухании промежности медики рекомендуют ходить. В процессе движения активизируется обмен веществ, кровообращение в области малого таза. Это способствует рассасыванию отека. Нужно много пить, есть здоровую пищу, чтобы избежать провоцирующих отечность запоров.

Лица

Если отекает лицо, проблема может быть вызвана:

• Почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью. При них с развитием заболеваний опухшими также выглядят ноги и живот. Но первый признак – отекающие по утрам веки, скулы.
• Беременностью, проходившей на фоне гестоза. И при благополучном ее исходе отеки, свойственные заболеванию, пропадают не сразу.
• Гипертонией. Высокое артериальное давление часто сопровождается нарушением оттока жидкости из организма, то есть почки не справляются со своей функцией. Задержка влаги локализуется в перовую очередь на лице. Помимо этого беспокоит головная боль, одышка, учащенное сердцебиение.
• Другие сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность, гипотония и т. д.). Они сопровождаются проблемами с движением лимфы, то есть и выведением жидкости.

Когда проходят

Отеки, вызванные естественными причинами, проходят через 5-10 дней. У женщин с лишним весом они могут задержаться чуть дольше. В этот период новоиспеченные мамы интенсивно потеют, что тоже связано с необходимостью освобождения организма от лишней жидкости.

Еще один фактор, способствующий сохранению припухших пальцев рук, лица, живота, ног, — грудное вскармливание. Отеки при лактации могут держаться до 2 месяцев, что вызвано адаптацией организма к приливу молока. Но они, конечно, не так выражены, как в первые дни после родов. Это скорее остаточные явления.

Если причиной отеков стало заболевание, они уйдут, когда диагноз будет снят. Или после проведения терапии, направленной на улучшение функционирования вен, сердца, почек и т. д.

Как выглядят отеки после родов на ногах

Отеки после родов на ногах делают конечности визуально толще. Особенно это заметно в области щиколоток. Более объемными смотрятся ступни и пальцы. А на коже могут проступить вены и сосуды в виде рисунка.

Характерный признак отечных ног – появление в этом месте при надавливании светлой отметины. Она держится некоторое время после того, как на кожу нажали пальцем. Могут быть и другие признаки:

• ощущение усталости как после долгой ходьбы;
• чувство распирания;
• боль в конечностях;
• холодная кожа в зоне отека.

Что делать, если отекли ноги после родов 

Когда отекли ноги после родов, можно делать гимнастику, направленную на восстановление лимфотока, но она должна дополняться:

• коррекцией питания с включением в него продуктов с большим количеством витаминов, игнорированием жирного, соленого, копченого;
• использованием специальных кремов и гелей, тонизирующих вены, нормализующих циркуляцию крови;
• возможно, ношением компрессионных чулок.

Нужно также избегать долгого нахождения в одной позе – стоя или сидя со свесившимися ногами. В течение дня необходимо несколько раз прилечь для отдыха. А ноги при этом вытягивают, ступни кладут на подушечку, чтобы они находились выше уровня бедер. Если приходится сидеть, не стоит закидывать ногу на ногу, чтобы не пережимать сосуды. Ступни лучше всего ставить на низкую скамейку или пуфик.

2-3 раза в день можно делать самомассаж ног. Его выполняют во время нанесения крема – движениями, как при надевании чулок, от пальцев к коленям и бедрам, без сильного нажима. Можно делать процедуру в душе, используя щетку на длинной ручке.

Упражнения для устранения

Снять отеки после родов можно с помощью гимнастики:

1. Встать на ступни полностью и менять это положение, опираясь только на носочки.
2. В лежачем положении поднять ноги вверх, чтобы их поддерживала стена, и пробыть так несколько минут.
3. В той же позе, но без стены сделать нижними конечностями упражнение «ножницы».
4. Сидя на стуле вращать ступнями в разных направлениях, обеими одновременно и по отдельности.
5. Стоя на четвереньках, подтягивать поочередно колени к животу, опуская голову и округляя спину.
6. Лечь, приподнять ноги и выполнить ими движения, как при езде на велосипеде.

Все упражнения нужно делать 5-15 раз, прибавляя количество постепенно, не до изнеможения.

Смотрите на видео о комплексе упражнений при отеках ног:

Диета, если сильно отекли

Ощущение, что нижние конечности отекли, уйдет быстрее при использовании бессолевой диеты. Или употребление приправы нужно как минимум ограничить, то есть забыть на время о:

• соленой и сушеной рыбе;
• любых консервах;
• колбасе, сосисках;
• копченостях;
• чипсах, сухариках;
• фаст-фуде.

Под запретом также кофе, какао, крепкий чай и газированные напитки, алкоголь.

Полезно, когда после родов не прошли отеки на ногах, есть:

• много зелени (петрушка, укроп, салат);
• яблоки, бананы, курагу, чернослив;
• свежие томаты, огурцы;
• творог, кефир, йогурты;
• белое мясо.

Эти продукты являются источниками аскорбиновой кислоты, лецитина, селена, цинка, калия, то есть витаминов и микроэлементов, способствующих выведению избыточной жидкости.

С той же целью стоит ограничить употребление белковой пищи и жиров, так как они провоцируют отечность. Пить жидкости нужно довольно много – до 2 л в сутки, особенно кормящим. И кроме воды это могут быть брусничный, клюквенный морсы, чай с липовым цветом, отвар плодов калины, облепихи, компоты из сухофруктов без сахара. Все средства обладают легким мочегонным эффектом, способствуют нормализации электролитного баланса.

Гели и мази от послеродовых отеков

При послеродовых отеках помогут наружные средства:

• Гель Троксевазин. Используют 2 раза в сутки, если проблема вызвана венозной недостаточностью, варикозом.
• Гепариновая мазь. Используется 2-3 раза в день при отечности, появившейся из-за тромбофлебита, и если она сопровождается болью, тяжестью в ногах.
• Гель Лиотон. Предназначен для двухразового нанесения в сутки при проблеме, вызванной болезнями вен, сердца и сосудов, почек.
• Гель Троксерутин. Содержит троксевазин и рутин, тонизирующие венозные и сосудистые стенки, поэтому используется при высокой проницаемости капилляров. Необходимо наносить его 2-3 раз в день.
• Крем-бальзам Mama Comfort. Это средство специально создано для устранения отеков у беременных и недавно родивших женщин. Оно содержит троксерутин, экстракт пиявки, винограда и конского каштана, много других растительных компонентов. Крем обеспечивает охлаждающий эффект, укрепляет сосуды, снимает усталость и выводит лишнюю жидкость. Используется 3-4 раза в сутки.
• Гель Antistax. Средство растительного происхождения помогает укрепить сосудистые стенки, благодаря чему жидкость активнее выводится из тканей и не накапливается. Его наносят 2-3 раза в день.
• Гель Венокорсет. Его главный компонент – экстракт виноградных листьев. Средство стимулирует кровообращение, снимает тяжесть, регулирует водный баланс. Используется 2-3 раза в сутки.
• Гель Венитан. Создан на основе семян конского каштана. Средство устраняет венозное воспаление, ускоряет циркуляцию крови и лимфы, за счет чего уходит лишняя жидкость. Предназначен для ежедневного 3-разового применения.
• Релиф Адванс. Известно как противогеморройное и ранозаживаляющее средство, но оно хорошо справляется с отечностью за счет присутствия в составе фенилэфрина. Препаратом пользуются 2 раза в сутки.
• Крем Траумель. Это растительное средство, восстанавливающее тонус вен, отчего и сходит отечность ног. Его можно наносить 2-3 раза в день.

Перед использованием любого из наружных средств стоит посоветоваться с врачом. Некоторые из них, особенно содержащие экстракты растений, могут вызвать аллергию. Но если непереносимости нет, эти гели и кремы из натуральных компонентов – самые безопасные. Любое наружное средство используют не дольше 2-4 недель.

Как избавиться от отеков после родов

В некоторых случаях, чтобы избавиться от отеков после родов, необходимо лечить вызвавшее их заболевание: гипертонию, почечную или печеночную недостаточность, варикоз. Тогда используют лекарственные средства. Почти при всех патологиях назначают разные типы мочегонных препаратов. Могут понадобиться:

• венотоники и ангиопротекторы;
• таблетки от высокого давления и регулирующие работу сердца;
• разжижающие кровь;
• препараты, снижающие артериальное давление;
• витаминные комплексы, включающие в себя аскорбиновую кислоту, рутин, магний, калий.

Особого подхода требует лечение проблемы при лактации, ведь многие препараты, принимаемые перорально, и даже гели для наружного применения запрещены. Можно пить травяные мочегонные чаи, делать ванночки, но сначала по этому поводу лучше посоветоваться с врачом. Кормящим показаны упражнения для ног и диета, которая полезна и для качества грудного молока.

Как снять медикаментами, если сильно отекли

Если нижние конечности сильно отекли, это вызвано заболеванием, терапия направлена прежде всего на него и может состоять из:

• Приема диуретиков. Мочегонные препараты выводят лишнюю жидкость естественным путем. Могут назначить пить Уролесан, Канефрон, Фитолизин – один из препаратов на выбор специалиста. Они снижают активность мочевыводящей системы, поэтому используются при патологиях почек.

Вместо сильных диуретиков могут прописать Спиролактон, Верошпирон или Эплеренон, выводящие накопившуюся жидкость, но сохраняющие калий. Их назначают при отеках, вызванных сердечно-сосудистыми болезнями. При гипертонии, печеночной недостаточности предписывают прием Индапамида, Эзидрекса, Гипотиазида  – тиазидных диуретиков.

• Приема антибактериальных средств. Их назначают при инфекциях, из-за которых возникла проблема, чаще затрагивающих почки или мочевой пузырь.
• Использования препаратов-венотоников и ангиопротекторов. Это Детралекс, Флебодия, отечественный Венарус. Если после родов не прошли отеки на ногах, таблетки назначают при варикозе, хронической венозной недостаточности. Пить их приходится довольно долго, чтобы результат закрепился.
• Приема антикоагулянтов, то есть таблеток, разжижающих кровь. Это Ангиофлюкс, Варфарин, подавляющие производство витамина K. Препараты назначают при тромбозах или тяжелой степени варикоза, то есть довольно редко.
• Использования блокаторов кальция, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, если причиной отеков стали гипертония, сердечная недостаточность. Это Дилтиазем или Амлодипин, Зокардис либо Каптоприл, Бисопролол или Атенолол. Их комбинируют с диуретиками.
• Витамины и общеукрепляющие средства. Для возвращения тонуса венам используют Троксерутин в таблетках или Аскорутин. Если избыток жидкости возник из-за сбоев в сердце, назначают Панангин, Аспаркам, Рибоксин, Милдронат.

Препараты следует принимать только по назначению врача, он же определяет протяженность курса лечения, контролирует состояние пациентки во время него. Самостоятельный выбор и использование таблеток могут привести к непредсказуемым последствиям.

Лечение при грудном вскармливании

При грудном вскармливании для выведения жидкости используют средства, которые не изменят состав молока или вовсе не попадут в него:

• Пить можно аптечные фиточаи, дающие мочегонный эффект, а также березовый сок или заваривать липовый цвет, брусничный лист. Перед их использованием обязательно советуются с врачом. А еще необходимо контролировать реакцию младенца – нет ли высыпаний, не отказывается ли он от груди.
• Разрешается наносить на кожу гели Троксевазин, Лиотон, крем-бальзам Mama Comfort, Траумель. Их компоненты не проникают в грудное молоко. Но все же перед использованием тоже стоит посоветоваться со специалистом.
• Можно делать теплые и прохладные ванночки для ног с отварами шалфея и крапивы, ромашки и мелиссы, цедры апельсина. Эти средства используют также для 20-минутных компрессов перед сном.

Кормящим можно делать упражнения для ног, о которых говорилось ранее. Если эти меры не помогают, врач решает, нужно ли принимать лекарства, какие препараты нужны.

Отечность нередко является признаком серьезной патологии. Если махнуть на нее рукой, можно упустить время, и болезнь разовьется до серьезной стадии. Поэтому необходимо выяснять причину проблемы и бороться с ней, если она задержалась дольше, чем на 2 недели.