Почему возникают отеки после удаления зуба

Отек после удаления зуба бывает в норме при условии нормальной температуры тела и постепенного уменьшения болевых ощущений, отсутствии неприятного запаха изо рта.

Он держится до 3 дней, бывает и более длительная отечность при извлечении коренного зуба, мудрости или с неправильным ростом, когда нужно разрезать десну, высверливать костную ткань. Для снятия отеков нужно в первый день каждые 2-3 часа на 15 минут прикладывать холод, на 2-3 сутки рекомендуется делать ванночки из содового раствора, Хлоргексидина, Мирамистина, потом можно полоскать отварами трав (шалфей, календула).

Для облегчения боли, уменьшения отека и воспаления применяют Нурофен, Диклофенак. Обратиться за повторной консультацией нужно при стойкой отечности, повышенной температуре, недомогании, дергающей, распирающей боли. Эти симптомы означают осложнения – воспаление лунки (альвеолит), остеомиелит. Для их лечения обязательно обращение к стоматологу, так как потребуется местная обработка. Назначение медикаментов проводится только после осмотра врача, используют Супрастин, Амоксиклав, Цефтриаксон. 

Почему бывает отек после удаления зуба, может ли это быть нормальным 

Отек после удаления зуба – это нормальная реакция, так как челюстно-лицевая зона имеет обильную и разветвленную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, рыхлую подкожную клетчатку. Поэтому после любого повреждения тканей быстро нарастает отечность. Признаками естественного течения восстановительного периода считают:

• нормальную температуру тела;
• ослабление болевых ощущений;
• открывание рта не затруднено;
• общее состояние обычное;
• отечность появляется сразу или к концу 1 суток, достигает максимума к 24-48 часам, не переходит на все лицо;
• нет неприятного привкуса и запаха изо рта.

Сколько держится

В норме отек держится 2-3 дня, а потом постепенно начинает уменьшаться, а при сложном удалении она остается до 5 дня. Если был надрез десны или выпиливание, а перед операцией в корне обнаружено нагноение, то отечность будет до 10 дней. Более длительный процесс восстановления характерен для пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов, крови, сахарным диабетом.

Как уменьшить

Небольшая отечность проходит без специального лечения по мере заживления лунки зуба, при выраженном отеке стоматологи рекомендуют:

• холод на 15 минут до 4-6 раз в первые сутки (лед, холодная ткань, замороженные продукты через чистую тканевую салфетку);
• ванночки (не полоскание) в 1 и 2 сутки: в рот набирают раствор комнатной температуры и держат на стороне удаления, используют раствор Фурацилина (таблетка на стакан воды), соли (чайная ложка на 200 мл), Хлоргексидина, Мирамистина;
• полоскания с 3-4 суток травяными отварами (шалфей, кора дуба, цветки календулы – чайная ложка на стакан кипятка);
• перейти на протертую жидкую пищу в первые 3 суток после удаления;
• сократить объем жидкости до 1,5 литров, отказаться от поваренной соли, можно немного подсаливать готовое блюдо (чайная ложка соли на сутки);
• спать на высокой подушке;
• принимать препараты для уменьшения отека, боли и воспаления (Диклофенак, Ибупрофен), противоотечные гомеопатические средства (Траумель в таблетках, Лимфомиозот капли), антиаллергические (Кларитин, Тавегил).

Зачем врачи рекомендуют надувать щеки

Врачи рекомендуют надувать щеки после удаления верхних коренных зубов, чтобы проверить, не возникло ли отверстие между ротовой полостью и гайморовой пазухой. Если такое осложнение есть, то воздух из рта будет выходить через нос, голос при этом приобретают гнусавый оттенок, появляется опасность развития гайморита.

Важно учитывать, что из-за онемения части щеки после укола обычно сложно это сделать сразу, то есть еще в кабинете врача. Поэтому стоматологи рекомендуют сделать это еще на следующий день. Если не удается в полной мере надуть щеки, то обязательно необходимо сразу же обратиться за повторной консультацией, так как потребуется пластика отверстия. 

Если опухла щека после удаления зуба, других процедур: почему, какие могут быть последствия

Причиной того, что после удаления зуба опухла щека, бывает не только сама стоматологическая процедура, но и отягощающие факторы:

• разрез десны, он нужен при нагноении для оттока гноя, если отекла щека после этого, то это нормально из-за воспаления и пересечения сосудов слизистой оболочки;
• воспалительный процесс в лунке зуба (альвеолит), он развивается на фоне инфекции в ротовой полости, деснах, тканях, окружающих корень зуба, опухшая щека сопровождается болью, распиранием и неприятным запахом изо рта;
• сложное удаление зуба мудрости, восьмерки (большого коренного) – техника операции не обходится без существенного повреждения костной ткани, поэтому отек неизбежен;
• неправильный рост зуба (дистопия, ретенция) – коронка растет не вверх, а по косой или поперек, тогда для удаления нужно высверливать и выделять зуб из челюсти;
• удлиненные корни зуба – для их удаления необходимо глубокое погружение инструментария в лунку.

Если после удаления зуба сильно опухла и покраснела щека, то причиной бывают и общие заболевания, чаще всего – это гипертония, сахарный диабет, очаги хронического воспаления, патологии сердечно-сосудистой системы, крови. В таких случаях даже без осложнений заживление и спадение отека после удаления протекает тяжелее.

С температурой

У части пациентов после удаления зуба щека становится горячей, а также в первый день повышается и общая температура. Это не считается признаком осложнений в том случае, если показатель не выше 38 градусов, а утром он снижается до нормы или не выше 37,3. Такие изменения связаны с ответной реакцией на повреждение тканей, местный воспалительный процесс.

Если опухло все лицо после удаления зуба, а лихорадка сохраняется и на второй день, то необходимо исключить присоединение инфекции, может потребоваться прием антибиотиков. Поэтому при сохранении или повышении температуры тела следует обратиться к стоматологу.

Болит, распухла

Чаще всего больные отмечают, что воспалилась, болит и распухла щека после удаления зуба мудрости. Это объясняется тем, что расположение его затрудняет доступ, требуются особые приемы из-за неправильного роста, искривления корней, неполного прорезывания.

В таких случаях проводится стоматологическая операция с разрезом десны, высверливанием и наложением швов на лунку. Все эти факторы приводят к тому, что пациент к вечеру после удаления зуба видит, что раздуло щеку, лицо стало асимметричным, трудно полностью открыть рот.

Для облегчения состояния врач может с профилактической целью назначить противовоспалительные препараты (Нурофен, Индометацин). Если же удаление было по поводу кариеса, зуба с кистой, то, чтобы сильно не опухла щека, нужны антибиотики. Выбор препарата остается за врачом, так как при низком риске инфекционных осложнений достаточно таблеток (например, Амоксиклава), а при сниженном иммунитете, сахарном диабете могут потребоваться уколы (Ципринол, Цефтриаксон).  

Есть твердая шишка

Если после удаления корня зуба опухла щека и образовалась твердая шишка на десне, то это бывает и в норме, особенно после удаления коренного или зуба мудрости. Тогда эти симптомы проходят самостоятельно или при приеме антибиотиков за 3-4 дня. Важным условием для благоприятного прогноза является уменьшение боли и нормальная температура тела.

Бывает также и появление уплотнения при проникновении инфекции в лунку. Часто причиной становится нарушение пациентом рекомендаций по восстановлению после операции, а также очаг воспаления в носоглотке (например, тонзиллит, фарингит, гайморит).

Отличить инфекционный процесс от естественного заживления может только стоматолог, часто нужно для этого пройти рентгенографию. Поэтому при ухудшении общего состояния, повышении температуры и болезненном уплотнении нужно сразу обратиться за консультацией и не заниматься самолечением.

Опух язык

Язык после удаления зуба может опухать при аллергической реакции на обезболивающий препарат или антисептики, которыми врач обрабатывал ротовую полость. Если при этом становится сложно дышать, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как возможен опасный для жизни приступ удушья.

При незначительной отечности врач может назначить препараты с антиаллергическим действием – Супрастин, Лоратадин, Тавегил.

Дискомфорт в десне, губе

Дискомфорт в десне и губе является естественным последствием удаления зуба, так как возникает в ответ на травмирование слизистой оболочки. Ощущается не сразу, а после уменьшения действия обезболивающего. Может сохраняться от 3-4 дней до 2-3 недель, но не требует особенного лечения – обычно достаточно полосканий и создания максимального покоя для зубочелюстной зоны.

Отек глаз

Отек вблизи глаза возможен при удалении зуба верхней челюсти, он связан с нарушением оттока крови и лимфатической жидкости. По мере уменьшения общей отечности он постепенно исчезает. Возможно и появление аллергической реакции, тогда вместо припухлости рядом с глазницей отекает верхнее и нижнее веко, глаза чешутся и слезятся.

В таких случаях необходим прием антиаллергических таблеток (например, Цетрина). Важно учитывать, что аллергия и удаление зуба могут быть и не связаны между собой.

Вздулась шея

Отечность ниже челюстной зоны (например, больной жалуется на то, что вздулась шея) не бывает в норме, такой признак возникает из-за аллергической реакции или распространения гноя на мягкие ткани шеи. Оба этих осложнения крайне опасны, так как при аллергии с отечностью в области дыхательных путей возможно удушье. Процесс нагноения вблизи от головного мозга может стать причиной воспаления мозговых оболочек – менингита.

Поэтому при распространении отечности на шею следует сразу же обращаться к врачу вне зависимости от самочувствия и температуры тела. При ухудшении дыхания нужно сразу вызывать скорую помощь.

Когда спадет отек после удаления зуба мудрости

Отек после удаления зуба мудрости проходит за 4 дня, но есть и случаи более длительного восстановления без осложнений.

Поэтому важно обращать внимание не столько на то, что опухла челюсть после удаления зуба, а контролировать температуру тела 2 раза в день (после пробуждения и перед сном), следить за болевыми ощущениями. Они к третьему дню должны существенно уменьшиться, а повышенных показателей температурной реакции в норме не бывает уже на вторые сутки.

Длительно (5-7 дней) держится отек после удаления ретинированного зуба, то есть такого, который не полностью прорезался. Тогда приходится проводить достаточно обширную и травматичную стоматологическую операцию, повреждение будет охватывать слизистые оболочки, костную ткань. Поэтому и отек после резекции проблемного зуба исчезает к концу недели, а полного заживления можно ожидать на протяжении 15-20 дней. 

Что делать, если вырвали зуб и опухла щека у взрослого

Если у взрослого пациента вырывали зуб и опухла щека, то для облегчения состояния нужно в первые сутки каждые 2 часа на 15 минут прикладывать холод. Это основное условие для уменьшения отечности, так как снижается приток крови к лицу. Для этой же цели необходимо:

• отказаться от горячих, острых блюд;
• избегать тяжелого физического труда, спортивных нагрузок, перегревания на солнце;
• исключить алкоголь, курение;
• не работать с головой в наклоне (например, на дачном участке).

Чтобы ускорить процесс заживления, рекомендуется учесть:

• пища не должна травмировать десну, употреблять только жидкие блюда в первые 3 суток;
• полоскания заменяют ванночками на 1-2 сутки;
• не нужно касаться лунки языком, а особенно пытаться прощупать пальцем;
• чистить зубы мягкой щеткой дважды в день, но не затрагивать лунку.

Если есть твердая опухоль

Если есть твердая опухоль на щеке, под нижней челюстью, то в первые сутки используется только холод, а со второго дня можно прикладывать полуспиртовый компресс. Для этого берут 70-градусный спирт или настойку календулы и разводят наполовину холодной водой. Хлопчатобумажную ткань смачивают в растворе и держат 20 минут на месте уплотнения. За день можно сделать 3-4 таких процедуры.

У ребенка

После удаления зуба у ребенка обычно не требуется специального лечения, придерживаются всех основных правил ухода за лункой зуба. В первый день используют холодные компрессы для уменьшения отечности, со второго дня делают ванночки. Если зуб молочный, то обычно вообще ничего, кроме гигиены и щадящего питания, не рекомендуется.

Как снять отек после удаления зуба, лечить его, если не спадает

Если после удаления зуба отек не спадает к 3 дню, то вероятно присоединение инфекции, ее выявить сможет стоматолог при осмотре и обследовании. Самое частое осложнение – это альвеолит, реже бывает тяжелое последствие в виде остеомиелита. Лечить их нужно при помощи местной обработки, аппликации антибактериальных препаратов, введения антибиотиков.

Альвеолит

Альвеолит после удаления зуба – это острое воспаление лунки и окружающей ее десны, он сопровождается сильной болью и отечностью. Они объясняются тем, что кровяной сгусток в лунке растворяется (сухая лунка), и обнаженная кость становится причиной болезненности, отдающей в ухо, а отек не спадает к концу 3 суток.

Факторами риска альвеолита считают:

• курение;
• активное полоскание рта;
• попадание в лунку пищи;
• нарушение гигиены ротовой полости;
• удаление зуба мудрости или нижних коренных;
• кариес соседнего зуба;
• воспаление в полости рта.

Помимо боли и отека, о начинающемся альвеолите могут свидетельствовать:

• повышение температуры;
• усиление боли в зубах при приеме горячей или холодной пищи;
• увеличение лимфоузлов;
• ухудшение аппетита;
• горечь во рту;
• неприятный запах изо рта;
• общая слабость.

Для лечения врач очищает лунку, промывает раствором Фурацилина, Перекиси водорода и накладывает смесь из обезболивающих и антибактериальных препаратов на полчаса. Рекомендуется преимущественно местное лечение с визитами к врачу через день, так как использование антибиотиков внутрь без стоматологической обработки не помогает.

Остеомиелит

Если не обратиться вовремя к врачу при развитии альвеолита, то воспаление переходит на челюстную кость, развивается ограниченный остеомиелит. Он обычно сопровождается выраженным отеком, местной болезненностью, температурой. Возможно затруднение открывания рта, боли при глотании, зловонный запах. Для лечения остеомиелита назначают:

• стоматологическую обработку для обеспечения оттока гноя с установкой дренажа;
• антибиотики широкого спектра действия (например, Кларитромицин, Цефтриаксон);
• стимулирующие иммунитет (Циклоферон, Деринат);
• физиотерапию (по окончании основного курса).

В дополнение к препаратам для уничтожения бактерий врач может назначить Супрастин при отеках после удаления зубов и Диклофенак для уменьшения воспаления.

Что делать категорически нельзя

Запрещено при отеке после удаления зуба использовать тепло в любом виде – местно и общее, это приводит к очень быстрому нарастанию отечности и нарушению процесса заживления. Для того, чтобы хорошо сформировался кровяной сгусток, следует избегать травмирования лунки, любых прикосновений, активного жевания на стороне поражения.

Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от гнойного процесса, принимая обезболивающие и антибиотики. Это приводит к распространению инфекции в головной мозг, легкие, заражению крови. Эти последствия крайне тяжелые, они могут стать причиной смертельного исхода.

Отек после удаления зуба можно считать нормальным, если нет повышенной температуры тела, нарастания боли, ухудшения общего состояния. Для ускорения восстановления нужен холод и покой – ограничивают жевание, физическую активность. При стойкой отечности необходимо обратиться к стоматологу, так как она бывает признаком осложнений.