Что провоцирует отек десны

Отек десны может быть результатом травмирования пищей или стоматологической обработки полости рта. Тогда обычно достаточно использовать полоскания (например, настоем ромашки или с Хлоргексидином). Если отечность десны сопровождается зубной болью, покраснением слизистых оболочек, кровоточивостью, затруднением пережевывания пищи, то самолечение опасно. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Он может после обследования и лечения (удаление камня, вскрытие каналов) назначить полоскания и ванночки с препаратом Тантум Верде, Стоматидин, обработку Повидон-йод, Стоматофит, таблетки для рассасывания Гексализ, Лисобакт. Хорошим эффектом обладают стоматологические гели – Метрогил дента, Холисал. При необходимости используют антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, физиотерапию.

Что представляет собой отек десны, как выглядит

Отек десны – это скопление жидкости в тканях вблизи зуба (между соседними или выше зубного края). Он выглядит как припухлость, слизистая оболочка в большинстве случаев красная, потому отечность десен имеет воспалительное происхождение. При осмотре видна сглаженность десневого края, нависание, сосочки в межзубном промежутке имеют вид купола.

Крайне редко в месте отека обнаруживают опухолевый процесс (липома, фиброма). Местная реакция может быть также проявлением аллергии на укол обезболивающего препарата. Тогда отечность быстро нарастает и распространяется на мягкие ткани лица и шеи, есть риск ухудшения дыхания.

Отек нужно отличить от разрастания тканей (эпулис). Он характеризуется образованием опухоли на широкой ножке. Слизистая оболочка имеет чаще всего белесоватый цвет, а при отечности из-за воспалительной реакции она розовая или красная. При эпулисе нет болезненности, типичен медленный рост, дискомфорт при жевании.

Когда вздулась десна около зуба: безобидные причины

Если вздулась десна около зуба, то причиной этого не всегда бывает заболевание, к изменениям временного характера относятся:

• травмирование жесткой щеткой, зубной нитью, костью рыбы или другой жесткой пищей (например, кожурой семечек, орехами);
• ожог при употреблении горячей, острой пищи или действии кислот, щелочей;
• реакция на стоматологическое лечение, протезирование, удаление.

Естественным процессом считается, когда опухает десна у ребенка при появлении нового зуба (молочного, постоянного), а у взрослого такое состояние возникает при прорезывании зубов мудрости.

Опухла десна около зуба и болит: что дает такие симптомы

Если опухла десна около зуба и болит при приеме пищи, надавливании, чистке зубов, то это у 90% пациентов связано с гингивитом. При этом заболевании есть покраснение, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению, а в запущенных случаях воспаление становится хроническим, осложняется поражением окружающих тканей – периодонтитом. Тогда шейки обнажаются, наступает расшатывание и потеря зуба.

Основная причина воспаления десен – это плотный зубной налет вдоль края зуба и в труднодоступных для очищения местах. Если его не снять при регулярной и тщательной чистке, то через 72 часа он превращается в камень, травмирующий десна, а в зону микротравмы попадают бактерии. В дальнейшем воспаление распространяется на соседние ткани, могут появиться язвочки, очаги разрушения в виде пленки грязно-серого цвета. При их снятии в процессе жевания пищи появляются кровоточащие очаги.

Если отек десны связан с герпесом, то на фоне припухлости появляются пузырьки, которые легко вскрываются, на их месте есть эрозии (слизистая без эпителия). При тяжелом гингивите повышается температура, нарушается сон, теряется аппетит. На фоне грибковой инфекции есть белесоватый налет, а пациентов беспокоит отек, зуд и жжение.

Факторы риска

Опухшая десна над зубом чаще обнаруживается у пациентов с факторами риска:

• гормональные изменения – подростковый период, прием контрацептивов, менопауза, беременность;
• гиповитаминоз;
• применение медикаментов – противоопухолевые, гипотензивные (от давления);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• слабая иммунная защита;
• курение;
• прием холодной и чрезмерно горячей, острой пищи;
• кариозные зубы;
• воспаление в полости рта: ангина, тонзиллит, ринофарингит;
• острые (герпес) и хронические инфекции (особенно ревматизм, туберкулез, грибковые);
• болезни почек, печени;
• сахарный диабет (гингивит находят у 70% диабетиков);
• неправильный прикус;
• травмирование обломком зуба, нависающей пломбой, протезом;
• заложенность носа и дыхание ртом;
• аномалии развития зубного края (скученность, деформации).

Опухла десна и щека около зуба

Если опухла не только десна, но и щека около зуба, то эти признаки могут означать развитие периостита, его еще называют флюсом. Помимо отечности, при нем есть покраснение складки между зубным рядом и щекой, возможно увеличение лимфатических узлов. Отечность десны располагается над зубом, в котором идет активное воспаление. Он обычно немного выступает по сравнению с соседними, а при жевании или постукивании возникает сильная боль. Она может отдавать в ухо, шею, глазницу.

Когда болит зуб

При остром периодонтите есть отек десны и болит зуб, причем при плотном смыкании челюсти болезненность немного стихает. Пораженный зуб при этом заболевании имеет поражение кариесом или пломбу. Вначале есть покраснение и незначительное увеличение лимфатических узлов, но при отсутствии своевременного лечения через 2 дня начинается нагноение.

Тогда боль становится пульсирующей, усиливается при приеме пищи, прогревании, физической активности. Зуб ощущается, как чужеродное тело во рту, а отек десны приобретает твердость. Возможно повышение температуры, общая слабость, нарушение сна и аппетита. Причинами острого периодонтита может стать инфекция, травма, действие химических средств, лекарственных препаратов, но в 98% он возникает при запущенном кариесе.

Отек корень

Если отек десны расположен в зоне проекции корня, то это особая форма периодонтита – апикальная, или верхушечная. Она сопровождается болезненностью и шатанием зуба. Возможны и безболевые случаи с рассасыванием костного вещества вокруг корней. Там образуется мешочек (гранулема) на верхушке, а при более тяжелом поражении формируется большая киста – полость, наполненная жидкостью.

Самостоятельно такой отек не проходит, потому что для гнойного содержимого и распавшихся тканей необходим отток. Если его нет, то это заболевание может быть источником инфекции и приводит к распространению микробов, токсинов по кровеносной системе. Бывают осложнения со стороны почек (гломерулонефрит), суставов (артрит), клапанов сердца (бактериальный эндокардит).

Кровоточат десна

Если десна отекают и кровоточат, то это может быть признаком гингивита, но наибольшая кровоточивость возникает при пародонтозе. Он сопровождается формированием кармана (зазора) между зубом и десной (то есть отсутствует плотная фиксация). Постепенно начинается расшатывание и выпадение зубного ряда. Возникает зловонный запах и неприятный привкус при еде. Десна припухают, становятся болезненными, а шейки зубов обнажаются. Характерна бледность междесневых сосочков.

Причинами пародонтоза бывают:

• микробы зубного налета;
• болезни сосудов (чаще всего атеросклероз);
• заболевания системы пищеварения;
• обменные и гормональные нарушения;
• гиповитаминоз.

Очень часто пародонтоз обнаруживают у пожилых пациентов.

Распухла десна: что делать, чем полоскать и что приложить

Если распухла десна, но нет зубной боли, то чаще всего можно обойтись полосканиями, приложить мазь или использовать народные средства. Когда опух корень зуба, то необходимо как можно скорее попасть к стоматологу, так как любое затягивание лечения приводит к тяжелым осложнениям. Для полосканий полости рта применяют специальные стоматологические препараты:

• Стоматидин – чайная ложка неразведенного, можно наносить и тампоном 2 раза в день;
• Пародонтоцид – 15 капель на 100 мл воды, после полоскания точечно смазывают десну;
• Тантум Верде – 15 мл неразведенного 2-3 раза в день, полоскать и держать во рту;
• Сангвиритрин – чайная ложка на стакан воды, применять по 100 мл 2 раза в день.

Можно полоскать антисептическими средствами с широким антимикробным действием: Хлоргексидин, Мирамистин, Анти-ангин. Их на один раз нужно 2 столовые ложки, разводить не требуется. С такими препаратами делают ванночки для десен. После промывания рта водой лекарство набирают в рот и стараются удерживать на стороне воспаления.

Готовят также и растворы из:

• Фурацилина (таблетка на 100 мл воды);
• Фурасола (пакетик на 200 мл);
• Перекиси водорода (чайная ложка на стакан воды);
• настойки календулы или эвкалипта, препарата Ротокан или Малавит (чайная ложка на стакан воды).

Таблетки и гели

При гингивите применяют и таблетки с антибактериальными средствами для рассасывания: Граммидин, Лисобакт, Гексализ, Ларипронт, Хлорофиллипт. Для смазывания десны используют:

• Аквазан,
• Стоматофит,
• Тантум Верде форте,
• Повидон-йод.

Они наносятся на десну после еды и полоскания водой. После аппликации нельзя есть и пить на протяжении получаса. В день проводится 2-6 обработки. Полоскания и рассасывания таблеток обычно рекомендуются в самых легких случаях, смазывание десен имеет более сильный эффект, но наиболее эффективными считаются мази и стоматологические гели. Они имеют специальную основу, которая плотно фиксируется на пораженной десне. Из них действующее вещество постепенно высвобождается, что имеет более длительный эффект.

Используют такие средства:

• Метродент дента,
• Холисал,
• Дентамет,
• Элюгель,
• Пародиум,
• Эльгидиум.

Их наносят на десну ватной палочкой 2-3 раза. На один раз берут не больше горошинки.

Чем лечить в домашних условиях

Лечить опухшую десну в домашних условиях можно при помощи настоев трав:

• цветки ромашки,
• трава шалфея,
• лист эвкалипта,
• цветки календулы,
• трава зверобоя,
• трава тысячелистника.

Их заваривают из расчета чайная ложка на стакан кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Полоскания проводят 3-4 раза в день. При рыхлости и кровоточивости лучше помогает отвар коры дуба. Столовую ложку измельчают и заливают стаканом воды и выдерживают 30 минут на водяной бане. Хорошим антибактериальным и противовоспалительным эффектом обладают такие составы (из расчета на стакан воды):

• чайная ложка морской соли;
• половина чайной ложки соли, половина чайной ложки соды и 5 капель йода;
• чанная ложка яблочного уксуса.

Мазать опухшую десну можно соком алоэ, каланхоэ. Его наносят на ватную палочку и накладывают толстым слоем. Важно вначале тщательно вымыть растение, а при отжимании сока максимально соблюдать правила стерильности (вымыть руки, взять чистую посуду, обработанную кипятком). При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства на десну наносят мед, рассасывают шарик прополиса.

Вместо стоматологического геля применяется смесь из 10 мл оливкового или подсолнечного масла и 3 капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта, шалфея, лаванды. Такой состав наносится ватной палочной на опухшую десну 3-4 раза в день. Перед любым смазыванием десен необходимо полоскание. 

Как снять, если надо быстро

Быстро снять отек десны помогает:

• отказ от твердой и травмирующей пищи (лучше перейти на 2-3 дня на полужидкую, протертую, теплую);
• чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой;
• полоскать водой после каждого приема пищи, потом использовать ополаскиватель на травах;
• в промежутках между едой применять лечебные полоскания с противовоспалительными средствами (на травах или с медикаментами);
• нанести гель на воспаленную десну перед сном (Метрогил, Холисал).

Когда отек десны не проходит

Лечить самостоятельно отек десны можно не более 5 дней, если он не проходит, есть боль, распространяется отечность на соседние зубы, щеку, то необходимо срочно обратиться к врачу. Стоматолог обрабатывает десневые карманы, снимает зубной камень, при необходимости вскрывают каналы для оттока гноя. Затем на несколько дней их оставляют открытыми и применяют полоскания. Могут быть назначены:

• антибиотики (Линкомицин, Ципрофлоксацин);
• противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен);
• обезболивающие (Кетонал, Кетанов);
• противоаллергические средства (Супрастин, Цетрин).

Врач может проводить местные уколы с антибактериальными средствами, рекомендовать УВЧ, электрофорез, лазеротерапию. После стихания воспаления проводят пломбирование.

При язвенных поражениях этапы лечения включают обезболивание, обработку десен с удалением разрушенных тканей. Затем рекомендуют полоскания и гель для десен Солкосерил, нанесение облепихового масла или масляного раствора Хлорофиллипта для заживления. Для внутреннего применения рекомендуют стимуляторы иммунитета (Гропринозин, Галавит), витамины (Витрум, Алфавит).

Аппаратные методы лечения

Профессиональная чистка зубов от налета, зубного камня и микробных пленок в настоящее время чаще всего проводится при помощи аппаратов с ультразвуковым, лазерным или пескоструйным наконечником. При хронических заболеваниях после стихания обострения применяют процедуры:

• аппаратного массажа десен;
• дарсонвализации (обработка током высокой частоты);
• вакуумной терапии;
• электрофореза витаминов С и Р, меди, цинка, йода, соком алоэ.

Отек десны бывает при воспалении (гингивите), а также при запущенных формах кариеса с осложнениями в виде периодонтита, периостита, пародонтоза. Для лечения применяют полоскания, аппликации гелей, но при отсутствии эффекта потребуется стоматологическая обработка полости рта и комплексная терапия.